[제1호 서식]

지원신청 체크리스트

구분	체크리스트 내용		확인사항
소상공인 범위	․ 도소매업, 음식점업, 숙박업, 서비스업	상시종업원 5인 미만 업체	□적□부
	․ 광업, 제조업, 건설업, 운수업	상시종업원 10인 미만 업체	□적□부
	․ 업종별 평균매출액 규모 기준(중소기업기본법 제7,8조 관련)		□적□부
영위기간	․ 업력이 사업공고 접수마감일로 부터 6개월 이상 * 사업자등록증 상 개업일이 '21. 3. 18까지 신청가능		□적□부
지원제외	․ 사치향락업종을 영위하는 업체(골프장, 유흥주점 등) 등 지원제외 업종[별표1]에 해당되지 아니 할 것		□적□부
지원제외 대상확인	․ 휴·폐업 중인 사업자(사실상 휴·폐업 포함) ․ 대기업 운영 프랜차이즈 직영점 또는 가맹점 ․ 지방세 체납 중인 자 ․ 공고 접수마감일로 부터 2년 이내(대금정산일 기준) 울산광역시 소상공인 경영환경개선사업 수혜자 ․ 공고 접수마감일 기준 울산광역시 남구 경영환경개선사업 수혜자 및 선정자 ․ 최근 전년도 매출액(수입액) 신고를 하지 않은 경우 ․ 무점포 사업자의 경우 [점포환경개선비, 위생·안전관리비] 지원불가		□적□부
우대사항	․ 공고 접수마감일로부터 1년 이내 행복드림센터 교육, 컨설팅 수료자 * 인정기간 : '20. 9. 18 ∼ '21. 9. 17 ․ 확인 가능한 신고 매출액 기준으로 과거 1년간 매출액 8,000만원 미만 (영업실적이 3개월 이상 환산적용) ․ 국민기초생활 수급자에 해당되는 저소득사업자		□여□부 □여□부 □여□부

▶ 본인은 선정이 확정된 후 외주업체 관련 서류(견적서, 사업자등록증 등)를 제출기한 내 추가 제출하겠으며, 미제출 시 선정취소로 간주함에 동의합니다.

▶ 본 참여 신청서 및 공고문의 내용을 모두 확인하고 본인이 직접 서명함을 확인합니다.

▶ 필수서류 누락 또는 공고문 내용을 위반하는 경우 지원탈락으로 간주함에 동의합니다.

▶ 부가세, 자부담금, 초과금액은 신청업체 부담 및 평가시 지원금 조정여부에 동의합니다.

2021.     .     .

신청업체명		대표자	(인)

[제2호 서식]

사 업 지 원  신 청 서

【부당한 방법으로 사업 지원하는 사항에 대한 제재조치 안내】
① 신청자 본인은 외주업체와 부당한 이익을 취하지 않음을 확약합니다. 자부담금(부가세 포함) 경감 또는 시공사 대납, 과대·허위견적, 서류 대필 및 수수료 요구, 제3자 부당개입, 타 시공사 명의를 이용, 신청업체 휴·폐업, 사업장 양도, 부실시공, 관련서류 위·변조, 선정일 이전 사업시행 등 ② 위 사항을 위반하여 유사사업 수혜 및 부당한 이익을 취한 사실이 발각되는 경우 해당 사업 지원 취소, 형사고발 등 제재조치를 받는 것에 동의합니다. 2021년 월 일 신청업체 대표 : (인)
1. 신청자 개요
신청업체명				사업자등록번호
대표자명				사업장전화
임차현황	□자가 □임차	*보증금 ( 백만원, 월세 천원)		휴대전화
2. 추진개요
단위사업	□ 옥외광고물,인테리어 등 □ CCTV,위생․안전관리 등 □ 온․오프라인 홍보,광고 등
시공(제작)내용
3. 추진계획			※별도 페이지 가능
구 분	주 요 내 용
지원 필요성

4. 사업장 모습(현재 사업장 외부 사진, 간판이 보이게 촬영)

5. 사업장 모습 (현재 사업장 내부 사진)

[제3호 서식]

개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서

울산광역시 소상공인 행복드림센터장 귀하

교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 등과 관련하여 소상공인 행복드림센터(이하“센터”)가 본인의 개인 및 기업정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 센터가 아래의 내용과 같이 본인의 기업정보 및 개인정보를 수집·이용·제공 또는 조회하는 것에 동의합니다.

1. 개인 및 기업정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 수집·이용 목적

교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 관련 업무 수행, 만족도 조사, 울산광역시 또는 센터의 지원 사업 안내, 사업홍보 관련 SMS, DM발송 등의 업무수행

❏ 개인 및 기업정보의 수집항목

(개인정보) 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편번호

(기업정보) 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 주소, 전화번호, 팩스번호, 사업체 현황(사업장면적, 투자금, 매출액 등)

(개인식별정보 외에 제출자료 등에 기재된 정보)

국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창·휴·폐업일, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

❏ 보유 및 이용기간

개인 및 기업정보 수집·이용에 관한 동의일로부터 교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 연관 업무 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 업무 종료 후에는 사후관리, 추가 컨설팅, 만족도 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행 업무 외 사업 홍보 SMS, DM발송만을 위하여 보유·이용됩니다.

2. 개인 및 기업정보의 제공·조회에 관한 사항

❏ 제공받는 자 : 울산광역시, 해당 지원 사업 소관부처, 울산광역시 수탁사업 관련 업무 수행인 등

❏ 제공받는 자의 개인 및 기업정보 이용 목적

울산광역시의 소기업, 소상공인 지원정책 수립 및 효율적 사업수행을 위해 교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 수혜 개인 및 기업의 지원정보의 수집·조회 활용

❏ 제공하는 개인 및 기업정보 항목

개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편번호

기업정보 : 업체명, 사업자등록번호, 법인번호, 주소, 전화번호, 팩스번호, 사업체 현황(사업장면적, 투자금, 매출액 등)

❏ 제공받는 자의 개인 및 기업정보 보유 및 이용기간

소상공인 행복드림센터의 소기업, 소상공인 지원정책 소멸 또는 폐기 시까지 위 이용 목적을 위하여 보유·이용됩니다.

3. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

개인 및 기업정보의 수집·이용에 관한 사항 및 개인 및 기업정보의 제공·조회에 관한 사항에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 교육, 컨설팅, 경영환경개선사업, 온라인 플랫폼 지원사업 등 울산광역시 수탁사업 참여가 제한되거나 혜택의 제한이 있을 수 있습니다.

본인은 개인 및 기업정보 수집·이용·제공·조회에 대한 내용을 충분히 설명을 듣고 이해하였으며, 동의한 내용이 사실임을 확인합니다.

20     년     월     일

신청인(대표자)	(인)	생 년 월 일
업 체 명		사업자등록번호 (법 인 번 호)	( )

[제4호 서식]

표준 견적서

(표준견적서는 단지 예시양식이며 업체가 제출한 견적서에 사양, 규격, 수량, 가격 등이 명시되어 있는 경우, 업체에서 받은 견적서를 제출하면 됩니다.)

점 포 명 : 주 소 : 연 락 처 : 견 적 일 : 2021년 월 일 공급가액 : 원 세 액 : 원 합계금액 : 원	공급자	사업자번호
		상 호
		대표자	(인)	연락처
		주 소
		업 태		종목

품 목	규 격	수량	단가(VAT포함)	금액

※ 모든 간판의 사양을 각각 기재(간판제작 시)

[제4호 서식 작성예시]

표준 간판 견적서(예시)

점 포 명 : 주 소 : 연 락 처 : 견 적 일 : 2021년 월 일 공급가액 : 원 세 액 : 원 합계금액 : 원	공급자	사업자번호
		상 호
		대표자	(인)	연락처
		주 소
		업 태		종목

간판종류	제작구분	사 양	규격 (㎜)	수량	단가(VAT포함)	금액
LED	신규	프레임-갈바	7500*700	1	200,000
		삼성 LED소자	3구	100	200,000
		채널문자-알류미늄, 캡	650*650	8	200,000
Flex	신규	프레임-A/L Bar	5000*800	1	200,000
		화면부-3M Flex	5000*800	1	200,000
		32W 2등용 전자식 안정기		3	200,000
		장수표 32W 램프		12	200,000
Flex	천갈이	화면부 - 3M Flex	800*2000	2(양면)	400,000
BI 시트지			7000*1000		100,000
기타		설치비, 잡자재 등			50,000
					1,950,000

※ 모든 간판의 사양을 각각 기재(간판제작시)