별지1	휴업점포 등 재개장 지원사업 신청서

□ 접수번호 : 2020-      번

업체현황	업 체 명			대표자
				생년월일		년 월 일
	사업자 등록번호			사업개시일		년 월 일
	사업장 현황	사업장 전화 : ( ) - 휴대폰 :
		주소지	울산광역시
	업태/종목 (사업자등록증)	/		임차 보증금	보증금 : 만원 (월세 : 만원)		상 시 근로자	명
	대표자	주소지
신청항목		※ 복수선택 가능 □ 재료비 □ 홍보·마케팅비 □ 용역인건비 □ 공과금·관리비
기타사항		1. 향후, 구매증빙 적격서류 미제출 또는 부적격 시 지원 취소 2. 울산시 코로나19 피해 휴점점포 소상공인 지원사업과 중복지원 불가 3. 문서의 위·변조, 사기, 업무방해 등 위법·부당행위 시 형사고발

상기와 같이 코로나19 피해점포 지원사업의 소상공인 보조금을 신청하며,

기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2020년     월     일

신청업체 :

대 표 자 :                 (인, 서명)

별지3	개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서

◈ 귀하와 관련하여 울산광역시 소상공인 행복드림센터가 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하고자     하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제18조 제2항     제1호, 제3항에 따라 귀하의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하는 아래의 내용과 같이 개인     정보를 수집·이용·제공하는 것에 대해 자세히 읽어보신 후, 동의 여부를 결정하여 주시기        바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

▣ 수집 ․ 이용 목적

소상공인 행복드림센터는 민원처리, 지원사업, 의견수렴, 업무홍보 등의 서비스 제공을 위해 기업정보의

수집ㆍ조회 및 활용 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집․관리

▣ 개인정보의 수집항목

① (개인정보) 성명, 성별, 생년월일, 사업장주소, 전화번호, 제출자료 등

② (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 등

③ (개인식별정보 외에 제출자료 등에 기재된 정보)

국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법

제2조의1의 피보험자수 등

▣ 보유 및 이용기간

※ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업 목적달성시 까지 위 이용 목적을 위하여 소상공인

행복드림센터의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위내에서만 보유ㆍ이용

※ 목적 사업 달성 이후에는 민원처리, 의견수렴, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위하여 보유·이용

※ 기업정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여이후 10년간. (참고)보유정보가

없을 경우 수집하지 않음.

※ 개인정보 수집·동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다.

개인정보 수집․이용에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

▣ 개인정보처리 위탁

- 울산광역시 소상공인 행복드림센터에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있음.

▣ 개인정보 제3자 제공

- 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한하여 행복드림센터의 다른 부서, 울산광역시 및 울산신용보증재단의 사업을 수행하는 업체 등에게 개인정보를 제공하여 활용할 수 있음.

※ 개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다.

개인정보 제3자 제공에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2020년    월    일

동 의 자(신청업체 대표)  :                     (인)

울산광역시 소상공인 행복드림센터장  귀중