[제1호 서식]

지원신청 체크리스트

구분	체크리스트 내용		확인사항
소상공인 범위	․ 도소매업, 음식점업, 숙박업, 서비스업	상시종업원 5인 미만 업체	□적□부
	․ 광업, 제조업, 건설업, 운수업	상시종업원 10인 미만 업체	□적□부
	․ 업종별 평균매출액 규모 기준(중소기업기본법 제7,8조 관련)		□적□부
영위기간	․ 업력이 사업공고 접수마감일로 부터 6개월 이상 * 사업자등록증 상 개업일이 '20. 9. 27까지 신청가능		□적□부
지원제외	․ 사치향락업종을 영위하는 업체(골프장, 유흥주점 등) 등 지원제외 업종[별표1]에 해당되지 아니 할 것		□적□부
지원제외 대상확인	․ 휴·폐업 중인 사업자(사실상 휴·폐업 포함) ․ 최근 전년도 매출액(수입액) 신고를 하지 않은 경우 ․ 대기업 운영 프랜차이즈 직영점 또는 가맹점 ․ 지방세 체납 중인 자 ․ 2년 이내 행복드림센터 경영환경개선사업에 선정되어 지원받은 사업자 ․ 무점포 사업자의 경우 [점포환경개선비, 위생·안전관리비] 지원불가 ․ 공고 접수마감일로 부터 2년 이내(대금정산일 기준) 울산광역시 소상공인 경영환경개선사업 수혜자		□적□부
우대사항	․ 공고 접수마감일로부터 1년 이내 행복드림센터 교육, 컨설팅 수료자 * 인정기간 : '20. 3. 27 ∼ '21. 3. 26 ․ 확인 가능한 신고 매출액 기준으로 과거 1년간 매출액 8,000만원 미만 (영업실적이 3개월 이상 환산적용) ․ 국민기초생활 수급자에 해당되는 저소득사업자		□여□부 □여□부 □여□부

▶ 본인은 선정이 확정된 후 외주업체 관련 서류(견적서, 사업자등록증 등)를 제출기한 내 추가 제출하겠으며, 미제출 시 선정취소로 간주함에 동의합니다.

▶ 본 참여 신청서 및 공고문의 내용을 모두 확인하고 본인이 직접 서명함을 확인합니다.

▶ 필수서류 누락 또는 공고문 내용을 위반하는 경우 지원탈락으로 간주함에 동의합니다.

▶ 부가세, 자부담금, 초과금액은 신청업체 부담 및 평가시 지원금 조정여부에 동의합니다.

2021.     .     .

신청업체명		대표자	(인)

[제2호 서식]

사 업 지 원  신 청 서

【부당한 방법으로 사업 지원하는 사항에 대한 제재조치 안내】
① 신청자 본인은 외주업체와 부당한 이익을 취하지 않음을 확약합니다. 자부담금(부가세 포함) 경감 또는 시공사 대납, 과대·허위견적, 서류 대필 및 수수료 요구, 제3자 부당개입, 타 시공사 명의를 이용, 신청업체 휴·폐업, 사업장 양도, 부실시공, 관련서류 위·변조, 선정일 이전 사업시행 등 ② 위 사항을 위반하여 유사사업 수혜 및 부당한 이익을 취한 사실이 발각되는 경우 해당 사업 지원 취소, 형사고발 등 제재조치를 받는 것에 동의합니다. 2021년 월 일 신청업체 대표 : (인)
1. 신청자 개요
신청업체명				사업자등록번호
대표자명				사업장전화
임차현황	□자가 □임차	*보증금 ( 백만원, 월세 천원)		휴대전화
2. 추진개요
단위사업	□ 옥외광고물,인테리어 등 □ CCTV,위생․안전관리 등 □ 온․오프라인 홍보,광고 등
시공(제작)내용
3. 추진계획			※별도 페이지 가능
구 분	주 요 내 용
지원 필요성

4. 사업장 모습(현재 사업장 외부 사진, 간판이 보이게 촬영)

5. 사업장 모습 (현재 사업장 내부 사진)

[제3호 서식]

개인신용정보 등 수집⋅이용에 관한 동의서

◈ 귀하와 관련하여 울산광역시 소상공인 행복드림센터가 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하고자     하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제18조 제2항     제1호, 제3항에 따라 귀하의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하는 아래의 내용과 같이 개인     정보를 수집·이용·제공하는 것에 대해 자세히 읽어보신 후, 동의 여부를 결정하여 주시기        바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

▣ 수집 ․ 이용 목적

소상공인 행복드림센터는 민원처리, 지원사업, 의견수렴, 업무홍보 등의 서비스 제공을 위해 기업정보의

수집ㆍ조회 및 활용 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집․관리

▣ 개인정보의 수집항목

① (개인정보) 성명, 성별, 생년월일, 사업장주소, 전화번호, 제출자료 등

② (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 등

③ (개인식별정보 외에 제출자료 등에 기재된 정보)

국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법

제2조의1의 피보험자수 등

▣ 보유 및 이용기간

※ 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사업 목적달성시 까지 위 이용 목적을 위하여 소상공인

행복드림센터의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위내에서만 보유ㆍ이용

※ 목적 사업 달성 이후에는 민원처리, 의견수렴, 분쟁해결, 법령상 의무이행을 위하여 보유·이용

※ 기업정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여이후 10년간. (참고)보유정보가

없을 경우 수집하지 않음.

※ 개인정보 수집·동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다.

개인정보 수집․이용에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

▣ 개인정보처리 위탁

- 울산광역시 소상공인 행복드림센터에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있음.

▣ 개인정보 제3자 제공

- 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한하여 행복드림센터의 다른 부서, 울산광역시 및 울산신용보증재단의 사업을 수행하는 업체 등에게 개인정보를 제공하여 활용할 수 있음.

※ 개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다.

개인정보 제3자 제공에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2021년    월    일

동 의 자(신청업체 대표)  :                     (인)

울산광역시 소상공인 행복드림센터장  귀중

[제4호 서식]

표준 견적서

(표준견적서는 단지 예시양식이며 업체가 제출한 견적서에 사양, 규격, 수량, 가격 등이 명시되어 있는 경우, 업체에서 받은 견적서를 제출하면 됩니다.)

점 포 명 : 주 소 : 연 락 처 : 견 적 일 : 2021년 월 일 공급가액 : 원 세 액 : 원 합계금액 : 원	공급자	사업자번호
		상 호
		대표자	(인)	연락처
		주 소
		업 태		종목

품 목	규 격	수량	단가(VAT포함)	금액

※ 모든 간판의 사양을 각각 기재(간판제작 시)

[제4호 서식 작성예시]

표준 간판 견적서(예시)

점 포 명 : 주 소 : 연 락 처 : 견 적 일 : 2021년 월 일 공급가액 : 원 세 액 : 원 합계금액 : 원	공급자	사업자번호
		상 호
		대표자	(인)	연락처
		주 소
		업 태		종목

간판종류	제작구분	사 양	규격 (㎜)	수량	단가(VAT포함)	금액
LED	신규	프레임-갈바	7500*700	1	200,000
		삼성 LED소자	3구	100	200,000
		채널문자-알류미늄, 캡	650*650	8	200,000
Flex	신규	프레임-A/L Bar	5000*800	1	200,000
		화면부-3M Flex	5000*800	1	200,000
		32W 2등용 전자식 안정기		3	200,000
		장수표 32W 램프		12	200,000
Flex	천갈이	화면부 - 3M Flex	800*2000	2(양면)	400,000
BI 시트지			7000*1000		100,000
기타		설치비, 잡자재 등			50,000
					1,950,000

※ 모든 간판의 사양을 각각 기재(간판제작시)